Inadequações dos Esfigmomanômetros Utilizados em Serviços de Urgência e Emergência de uma Grande Capital Brasileira / Inadequacies of Sphygmomanometers Used in Emergency Care Services in a Large Capital City in Brazil

Fundamento: A hipertensão arterial é o principal fator de risco cardiovascular. A qualidade técnica dos esfigmomanômetros é condição fundamental para obtenção da correta medida da pressão arterial. Objetivos: Avaliar o perfil dos esfigmomanômetros disponíveis nos serviços de urgências de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos: Realizamos um estudo transversal, observacional e não intervencionista para avaliar o perfil dos esfigmomanômetros disponíveis nos prontos atendimentos de adultos de hospitais públicos e privados do município de Belo Horizonte. Avaliamos 337 aparelhos de 25 hospitais, sendo 15 públicos (do total de 16) e 10 privados (do total de 12). Resultados: Foram observadas inadequações dos equipamentos em relação à validação pelo Instituto Nacional de Metrologia, Qualidade e Tecnologia ­ INMETRO, em 26% (88/337) dos equipamentos; calibração vencida em 39% (132/337) e não correspondência de marca aparelho/braçadeira em 54% (188/337). Em 13 dos 25 hospitais (52%), não havia disponibilidade de manguitos para braços de diferentes tamanhos além do padrão. Houve superioridade de adequação dos aparelhos aneroides e de mercúrio dos hospitais privados (p = 0,038 e p < 0,001, respectivamente) e dos eletrônicos nos públicos (p < 0,001). Conclusão: Conclui-se que 78% dos esfigmomanômetros disponíveis nos serviços de urgência/emergência de uma das maiores capitais brasileiras apresentavam inadequações técnicas, e em metade dos serviços não havia manguitos de diferentes tamanhos. Tal fato representa um alerta para a situação dos equipamentos disponíveis para atendimento da população no país

Background: Hypertension is the main risk factor for cardiovascular diseases. Technical quality of sphygmomanometers is a prerequisite for the correct measurement of arterial pressure. Objectives: To evaluate sphygmomanometers available in emergency services in the city of Belo Horizonte, Brazil. Methods: We performed a cross-sectional, observational, non-interventional study to evaluate characteristics of the sphygmomanometers available in adult emergency services of public and private hospitals in the city of Belo Horizonte, Brazil. We evaluated 337 sphygmomanometers of 25 hospitals ­ 15 (of 16) public hospitals and 10 (of 12) private hospitals. Results: Twenty-six percent (88/337) of devices were considered inadequate regarding the INMETRO (National Institute of Metrology, Quality and Technology) standards, 39.2% (132/337) for calibration dates, and 54% (188/337) for the mismatching between cuff's and device's brands. In 13 of 25 hospitals (52%), there were no spare cuffs in different sizes for different arm circumferences. Higher adequacy was found for aneroid and mercury sphygmomanometers used in private hospitals (p = 0.038 and p < 0.001, respectively) and electronic devices used in public hospitals (p < 0.001) compared with others.Conclusion: Seventy-eight percent of sphygmomanometers available in emergency services had technical inadequacies, and half of these services had no spare cuffs in different sizes available. These findings serve as a warning of the conditions of the equipment used in healthcare services provided to the general population in Brazil

Sobrevida e causas de mortalidade em pacientes hemodialíticos / Survival and causes of mortality in hemodialisys patients

Objetivo: determinar a taxa de sobrevida e causas de mortalidade em pacientes submetidos à hemodiálise no centro Pró-Renal de Barbacena no período de janeiro de 1999 a julho de 2004. Métodos: trata-se de um estudo de série de casos constituído por 160 pacientes sob tratamento hemodialítico. A análise dos dados obtidos foi realizada no software EPinfo versão 6.04 e SPSS versão 11.5. Foram construídas as distribuições de frequência das variáveis calculando-se médias e desvios-padrão. As curvas de sobrevida foram elaboradas para as variáveis: Kt/V; produto CaxP, hemoglobina, idade, sexo, albumina e PTH. As variações das taxas de sobrevidas foram representadas nas curvas de Kaplan Meyer. A significância estatística adotada nas curvas foi de 5% e as diferenças padronizadas pelo teste log-rank. Resultados: a taxa de sobrevida global foi de 86,2 e 60% em um e cinco anos, respectivamente. As principais causas de óbito foram: doenças cardiovasculares 45,7%; infecções 23,9%; e neoplasias 13%. Valores de Kt/V superiores a 1,2; PTH compreendido entre 300 e 600 ng/dL; albumina sérica acima de 3,5 g%, hemoglobina acima de 10 g/dL e CaxP inferior a 50 estão diretamente relacionados com melhores taxas de sobrevida.Conclusões: as variáveis Kt/V, albumina sérica, hemoglobina, CaxP e PTH estão associadas à sobrevida e são fatores preditivos de risco de mortalidade para pacientes submetidos à hemodiálise. A adequada análise dessas variáveis é fundamental para a melhora daresposta clínica desses pacientes, possibilitando, assim, melhores prognósticos.

Objective: To determine the survival rate and causes of mortality at hemodialisys patients in Pró-Renal Center in Barbacena between january/1999 and july/2004. Method: A series of case study, with 160 patients on treatment of chronic dialysis. The data were analyzed by the software Epinfo vers.6,04 and SPSS vers.11,5. The survival curves were built with the variables: Kt/V, product CaxP, hemoglobin, age, sex, albumin and PTH. The survival rates were represented on the Kaplan Meyer curves. The statistically significant one was 5% and the differences performed with the use of log-rank test. Results: The whole survival rate was 86,2% and 60% in 1 and 5 years, respectively. The major causes of death were cardiovascular diseases 45,7%, infections 23,9% and malignancy 13%. The values of Kt/V up to 1,2; PTH between 300 and 600 ng/dL; serum albumin up to 3,5 g%; hemoglobin up to 10 g/dl and CaxP less than 50 mg/dlwere directly related with a better survival rate. Conclusion: The variables Kt/V, serum albumin, hemoglobin, CaxP, and PTH are associated with survival and they are predictive factors of a mortality risk for hemodialisys patients. The analysis of these variables is indispensable for an adequate intervention, that could result in the improvement of these patients? prognostics.